Lise-Lott Prebner, Nationell koordinator
När jag nu slutar som nationell koordinator för GallRiks gör jag det med en stor känsla av tacksamhet. För mig har det här varit så mycket mer än ett arbete – det har varit en lång och mycket lärorik resa, fylld av nya perspektiv och många värdefulla möten med engagerade och kunniga kollegor runt om i landet. Det är i hög grad samarbetet och dialogen med alla användare och övriga aktuella aktörer kring registret som har gjort arbetet så givande.
När jag började uppdraget hösten 2016 var Lars Enochsson registerhållare, Bengt Hallerbäck ordförande och Johanna Österberg styrgruppsledamot och som lotsade in mig i den för mig då okända kvalitetsregistervärlden, stort varmt tack till er!
Bengt Hallerbäck, Johanna Österberg, Lars Enochsson
Ett gott samarbete är avgörande för utvecklingen och förvaltningen av ett kvalitetsregister. Vi har alltid inom styrgruppen haft ett öppet och konstruktivt samarbetsklimat med högt i tak, där det finns utrymme för initiativ och goda möjligheter att omsätta idéer i praktiken – allt i syfte att fortsätta förbättra och vidareutveckla vårt register.
Att skapa olika mötesplatser för utbildning, dialog och erfarenhetsutbyte har varit särskilt viktigt för mig. När jag nu blickar tillbaka på några av de initiativ jag har drivit, ser jag tydligt vilket värde de har haft och hur de har påverkat registret positivt. Jag hoppas att det fortsatt kommer att förvaltas och utvecklas och med fler sätt att stärka samverkan framåt.
Utställare på Kirurgveckan
Jag minns särskilt Kirurgveckan i Jönköping 2017, då idén om en monterutställning tog form. Eftersom Region Jönköping är ansvarig myndighet för registret kände jag att det var naturligt att vi skulle finnas på plats, och jag fick förtroendet från styrgruppen att ta initiativet vidare och genomföra det. Sedan dess har vi medverkat på samtliga Kirurgveckor med undantag under pandemin. Att synas och vara på plats för att lyfta aktuella frågor kring registret, möta våra användare och ta del av deras synpunkter är ovärderligt – det ger både energi och värdefulla insikter i det fortsatta utvecklingsarbetet. Det finns många roliga och värdefulla minnen från de här veckorna – och ett som verkligen sticker ut är när vi i Jönköping tog hem priset som Bästa nykomling!
Lars Enochsson, Lise-Lott Prebner
Månadens GallRiksprofil
För att visa bredden bland GallRiks användare och sprida goda exempel kring registret och hur det används, startades ”Månadens GallRiksprofil”. Avsikten är att lyfta hur registret används i vardagen, vilka användarna är i sina olika roller, vilka styrkor registret har, vad som kan förbättras samt vilka framtidsmöjligheter som finns för kvalitetsregister generellt och framförallt för GallRiks. Sedan 2019 har vi på webbplatsen haft glädjen att publicera många uppskattade intervjuer, där vi också fått värdefull återkoppling på frågorna.
Utbildningspaket
Vidare har utvecklingen av ett utbildningspaket för lokala koordinatorer innehållande introduktion/grundutbildning samt uppstarten av digitala träffar för användare med särskilda uppdrag i registret varit viktiga delar i arbetet med att stärka stöd, struktur och samverkan.
En förutsättning för hög datakvalitet i GallRiks är att samtliga användare som registrerar i kvalitetsregistret har relevant kompetens och god förståelse för registerarbetet. Utbildning och kompetensutveckling behöver därför vara en kontinuerlig och strukturerad process med tydligt centralt stöd från registret. Koordinatorerna på enheterna har ett viktigt uppdrag och flera ansvarsområden i nära samarbete med GallRiks ansvariga läkare. I dag finns ett uppbyggt utbildningspaket, gemensam grundutbildning för lokala koordinatorer, uppdelad i två steg. Tidigare såg introduktion och utbildning lite olika ut mellan enheterna – ibland lärde man sig av en kollega och ibland genom att nationell koordinator gjorde ett klinikbesök för genomgång av uppdraget. Den gemensamma utbildningen ger ett mer enhetligt upplägg, ett gemensamt arbetssätt och bättre förutsättningar för en hög och jämn datakvalitet.
Utbildningspaketet har kompletterats med ett ytterligare utbildningsmoment, digitala träffar för koordinatorer och ansvariga läkare. Målet är att GallRiks ska kunna svara på frågor om registret, dela nyheter och berätta om vad som är på gång – samtidigt som vi bygger och stärker ett nätverk för koordinatorer och ansvariga läkare. Förutom nationell koordinator medverkar även representanter från styrgruppen med aktuella föreläsningar.
Utbildningsmiljön
Jag vill också slå ett slag för utbildningsmiljön – en separat miljö som nås via länk och inloggning på GallRiks webbplats. Den är framtagen för utbildningsändamål och kan med fördel användas i den interna utbildningen på enheten, eller för att testa och öva registreringar i lugn och ro innan arbete i den skarpa miljön.
Checklista inför årsrapport
Som ett stöd för koordinatorn och för att tydliggöra ansvar och roller i registerarbetet har en checklista inför årsrapport tagits fram. Koordinatorns uppdrag är att löpande under året följa upp att verksamhetens åtgärder är registrerade i registret, genomföra en halvårskontroll samt göra en slutlig genomgång inför årsrapportens deadline. Den ifyllda checklistan, signerad av verksamhetschef, ansvarig läkare och koordinator, skickas till GallRiks som ett kvitto på att rapporteringen är slutförd. På checklistan noteras om det finns eventuella avvikelser i registreringen.
Vad tycker du är den främsta styrkan med GallRiks?
GallRiks är ett register med många styrkor, men vad jag särskilt vill lyfta fram är den organisation som vi har uppbyggd med alla kunniga och engagerade lokala koordinatorer. Tillsammans med ansvarig läkare skapar de en stabil struktur och håller ihop registerarbetet på sin enhet.
De lokala koordinatorerna har en nyckelroll i att hålla koll på registreringarna och se till att de viktiga 30-dagarsuppföljningarna blir utförda enligt aktuella riktlinjer. Deras arbete är avgörande för att data blir komplett och tillförlitlig – och därmed verkligen går att använda för uppföljning och förbättring i verksamheten. Vid oklarheter kring registreringar återkopplar koordinatorn till GallRiks, som ansvarar för att utreda frågan i syfte att skapa samsyn kring registreringspraxis, identifiera eventuella utbildningsbehov samt bedöma behovet av att komplettera variabler i registreringsformuläret.
Tack vare koordinatorernas ovärderliga insatser har GallRiks utvecklats till den guldgruva för utveckling och forskning som det är i dag.
Ytterligare en styrka är att registret är både nationellt och verksamhetsnära. Det innebär att data samlas in från hela landet, vilket gör det möjligt att jämföra resultat, se mönster och lära av varandra – samtidigt som registreringen sker nära den egna verksamheten, där den faktiskt används. Det är just den kombinationen som gör att GallRiks inte bara blir ett register, utan ett konkret stöd i vardagen för uppföljning, förbättring och utveckling av vården.
Finns det något du tycker att GallRiks ska förbättra?
För registrets fortsatta utveckling och utbyggnad krävs en stabil teknisk plattform. En uppgradering till QReg5 inför kommande variabeländringar, främst inom ERCP-formuläret, samt utveckling av en ny modul för endoskopiskt ultraljud (EUS).
Vidare är det viktigt att stärka arbetet med datavalidering samt att fortsätta utveckla återkopplingen så att den blir mer tydlig, relevant och användbar för verksamheterna. Detta inkluderar förbättrad återkoppling till registrerande enheter, där inloggade rapporter behöver utvecklas och förenklas för att bli mer lättillgängliga och praktiskt användbara i det dagliga arbetet.
Webbplatsen har även behov av en uppgradering för att möjliggöra en mer strukturerad och effektiv publicering av innehåll. Detta skulle till exempel underlätta publicering av användarmanualer i form av t.ex. instruktionsfilmer.
Slutligen önskar jag att arbetet med utbildningspaket fortsätter och kompletteras, både för lokala koordinatorer och även för ansvariga läkare, för att säkerställa en enhetlig och högkvalitativ användning av registret.
Hur ser du på framtiden för kvalitetsregister i allmänhet och GallRiks i synnerhet?
Jag tror starkt på framtiden för kvalitetsregister och är helt övertygad om att kvalitetsregister och så även såklart GallRiks bara kommer att bli viktigare framöver. De är ett enkelt och konkret sätt att se hur vården faktiskt fungerar – inte bara i teorin, utan i verkligheten. De hjälper oss också att se vad som fungerar bra och vad som kan bli bättre. Samtidigt kan det ibland upplevas som extra administration. Därför är det viktigt framåt att göra inmatningen så smidig som möjligt och att se registerarbetet som en naturlig del av det dagliga patientarbetet och dokumentationen. På enhetsnivå handlar det också om att ha tydliga rutiner så att registreringen sker löpande och inte blir liggande.
Styrkan ligger i det gemensamma, nationella arbetet där vi kan jämföra resultat och lära av varandra. I dag finns också många forskningsprojekt kopplade till registret, viktiga och värdefulla. Samtidigt behöver den lokala uppföljningen utvecklas ytterligare, så att data i högre grad används i det dagliga förbättringsarbetet ute på enheterna.
Framåt behöver fokus därför i större utsträckning ligga på att enheterna går från att enbart registrera data till att också använda den aktivt, så att den bidrar till verksamhetsutveckling och förbättrade resultat. Den verksamhetsnära uppföljningen är central i detta arbete. Den skapar förutsättningar för att utveckla det dagliga arbetet, samtidigt som den bidrar till att säkerställa en korrekt och konsekvent rapportering till GallRiks.
För GallRiks del är det viktigt att fortsätta utveckla återkopplingen, så att användarna tydligt kan ta del av sina resultat och använda dem som ett aktivt stöd i förbättringsarbete. En viktig del i detta är att ta fram mer användarvänliga och överskådliga rapporter, som gör det enkelt att snabbt få en helhetsbild och förstå sina resultat.
På så sätt kan GallRiks utvecklas till ett tydligt och integrerat stöd som bidrar direkt till förbättringar i det kliniska arbetet.
Tack och hej från mig
Avslutningsvis vill jag uttrycka min förhoppning om att GallRiks även framöver fortsätter att utvecklas med samma engagemang och driv som det gjorts under nu mer än 20 år. Med den kompetens och det engagemang som finns i både styrgruppen och alla våra användare är jag övertygad om att registret kommer att fortsätta vara en viktig resurs för kvalitetsutveckling.
Framtiden för mig blir ett liv utan grafer, tabeller och analys av täckningsgrad, istället blir det nya utmaningar och äventyr i en ny och mångsidig livsfas – som padelspelande pensionär, mormor och farmor, och flytten till huset vid sjön, där livet får ta lite mer plats utanför register och siffror.
Tack för gott samarbete och för förtroendet under dessa år.
Jag önskar styrgruppen och Matilda Samuelsson som ny Nationell koordinator lycka till med fortsatt arbete att förvalta och utveckla registret in i framtidens krav och behov.
Och till er alla, våra användare, önskar jag fortsatt god registrering och aktiv uppföljning av era data!
