Sök våra stipendier!

Missa inte möjligheten att söka någon utav våra stipendier:

• Bästa ST-arbete för kvalitativt eller vetenskapligt arbete baserat på GallRiks-data
• Förbättringsarbete som utförts i verksamheten och som grundar sig på GallRiks-data

Sista dag att nominera är 31 mars 2020.

Här hittar du nomineringsformulär och mer information

Nyhet - Månadens GallRiks-profil

Publicerad 2019-11-01

För att visa den bredd av GallRiksanvändare som finns och för att sprida goda exempel kring GallRiks och registerarbete har vi valt att varje månad presentera Månadens GallRiks-profil.

Här kommer ni att möta lokala koordinatorer, GallRiksansvariga, forskare, operatörer, läkare, verksamhetsutvecklare, UCR-medarbetare, chefer m.fl. som utifrån sina olika roller svarar på ett antal standardfrågor - hur de använder registret, vad det finns för styrkor, förbättringsmöjligheter samt framtidsutsikter för kvalitetsregister i allmänt och GallRiks i synnerhet. Den sista intervjufrågan varierar utifrån användarnas olika roller.

November månads GallRiks-profil

 

1. Vem är du och hur/till vad använder du GallRiks?

Jag heter Carolina Muszynska och är ST-läkare i kirurgi vid Skånes universitetssjukhus 
samt doktorand vid Lunds universitet. Min forskning är baserad på GallRiks data.

2. Vad tycker du är den främsta styrkan med GallRiks?

Den främsta styrkan med GallRiks är att det är ett stort validerat register med hög täckningsgrad.
Även att en 30-dagarsuppföljning registreras, som synliggör senare komplikationer och interventioner, samt att den histopatologiska diagnosen registreras. 

3. Finns det något du tycker att GallRiks ska ändra på?

Att inte samregistrera variabler, t.ex. preoperativ misstanke om malignitet eller polyp står som en variabel och då är det inte möjligt att studera polyp som riskfaktor för malignitet.

4. Hur ser du på framtiden för kvalitetsregister i allmänhet och GallRiks i synnerhet?

Jag tror att framtiden är ljus avseende kvalitetsregister och för GallRiks i synnerhet. Vi vill utöva evidensbaserad vård och fortsätta studera benign och malign gallblåsesjukdom och ett stort prospektivt register möjliggör just detta. Samt kanske det viktigaste av allt; möjligheten att se komplikationer till den kirurgi vi utför, för att sedan minska risken för dessa och kunna erbjuda den bästa möjliga vård till våra patienter. 

5. Varför har du glömt att registrera fem operationer i år?

Jag har funderat kring om det finns något sätt att underlätta registreringen, då jag tror att flera kollegor ibland har svårt att hinna med det i den kliniska vardagen och registrerar i efterhand, vilket inte är optimalt. Kanske en peroperativ registrering som rutin i samband med check out på operation?  

Stort Grattis till Linda Lundgren!

Genomgående har studierna baserats på data från GallRiks och jag vill passa på att tacka alla hjälpsamma och kompetenta GallRiks-koordinatorer som genom åren bistått mig i datainsamlingen. Stort tack! Linda Lundgren

 Linda Lundgren disputerade den 27 september 2019, Linköpings Universitet

Titel på avhandling: Incidental gallbladder cancer. Incidence, predictors, management and outcome in a Swedish population.

Kolecystektomi är en av de vanligaste operationerna i Sverige. Incidentell gallblåsecancer är ett oväntat fynd av cancer i gallblåsan när kolecystektomin utförs på grund av gallstensrelaterade problem utan misstanke på malignitet preoperativt. Det finns inga tydliga rutiner i Sverige idag gällande när eller om gallblåsan ska skickas för histologisk undersökning. Prognosen för gallblåsecancer påverkas av tumörstadiet och vilken behandling som ges.

Övergripande mål för avhandlingen var att studera om rutinmässig histologi av gallblåsan har kliniskt och hälsoekonomiskt värde, om det finns faktorer med ökad risk för incidentell gallblåsecancer vid en galloperation samt att studera handläggning och utfallet av behandling av patienter med incidentell gallblåsecancer i Sverige.

Baserat på data utgående från GallRiks har studierna visat att sjukhus med >75 procent histologi av gallblåsan hittade fler patienter med incidentell gallblåsecancer jämfört sjukhus med ≤25 procent histologi. Riskfaktorer för gallblåsecancer verkade påverka vilka gallblåsor som skickades för vävnadsprov vid sjukhus med hög selektion för histologi av gallblåsan.

Incidentell gallblåsecancer var vanligare vid högre ålder, hos kvinnor samt vid genomgången inflammation av gallblåsan. Även förekomst av ikterus utan akut kolecystit, samt akut kolecystit utan ikterus, var vanligare hos patienter med incidentell gallblåsecancer. En riskmodell förbättrades genom att lägga till peroperativ makroskopisk bedömning av gallblåsan.

Patienter med tumörstadierna pT2 och pT3, som genomgått utvidgad resektion, där en del av levern och närliggande lymfkörtlar togs bort, överlevde längre än de som endast genomgick kolecystektomi. Förekomst av kvarvarande tumörvävnad vid utvidgad resektion gav sämre överlevnad.

Hälsoekonomisk analys visade, att rutinmässig histologi, jämfört med selektivt som vi gör idag, skulle det innebära en större kostnad utan någon större överlevnadsvinst. Ett standardiserat, selektivt förfarande av histologi av gallblåsan vid galloperation på benign indikation bör eftersträvas.

Mötesreferat från GallRiksdagarna

I tidningen SVENSK KIRURGI nummer 4/2019 finns att läsa om GallRiksdagarna den 9 till 10 maj i Stockholm. Referatet är sammanstält av Kaveh Khodakaram och Johannes Fellinger, båda från GallRiks styrgrupp.

Välkomna till nästa års GallRiksdagar i Stockholm!
Datum är fastställt till 23 - 24 april och programplanering pågår för fullt, save the date!  

Summering av Kirurgveckan

I år var det tredje året som vi medverkade i monterutställningen på Kirurgveckan. Vi tackar Norrköping för en trevlig och väl arrangerad vecka som gav oss många värdefulla möten med våra användare. Under veckan passade även styrgruppen på att sammanträda. Protokollen från våra styrgruppsmöten finns att ta del utav på hemsidan.

Nationell koordinator Lise-Lott Prebner och registerhållare Lars Enochsson

Vi är glada för alla besök i vår monter och för alla tävlingssugna som kom förbi för att testa sina gall- och ERCP-kunskaper i vårt specialdesignade quiz och sist, men inte minst för de synpunkter och förbättringsförslag som vi fångade upp kring registrets inmatningsformulär, variabler och våra olika utdatafunktioner m.m.

Vi visade även filmer i vår monter producerade av Lars-Göran Larsson, ett uppskattat inslag.

• Liten sekvens som visar hur lätt det är att registrera online
• Utdrag från en akut kolecystit där operatören använder ljudupptagning och opererar med ST-läkare
• Transgastrik ERCP på tidigare LGBP-patient (laparoskopisk gastric byepass)
• Fundus first
• Harmonic från pouch och upp
• En samling med iatrogena koledokusskador
• Operationstips kronisk kolecystit
• ST-demo lap-galla med hook

 
Många trevliga och glada besökare under veckan i vår monter


Vinnare av Guldgallan 2019, Patrick Eriksson, Olof Persson
Eva-Lena Syrén, ERCP-enheten Akademiska Sjukhuset Uppsala

Jan Adolfsson från SBU fanns på plats under måndagen

Styrgruppsledamot Anna Eriksson i samtal med kollegor       

 
Kom och tävla - Intresset var stort för vårt Gall-Quiz som innehöll många och kluriga frågor kring gallkirurgi, ERCP och registret

Johanna Österberg, ordförande i GallRiks - SIKT/SFÖAK Kartläggning av gallvägarna vid gallstenskirurgi

Hildur Thorarinsdottir, styrgruppsledamot i GallRiks, KIRUB - Vetenskapligt battle

Årsrapport 2018

Nu finns årsrapporten för 2018 att ta del utav.

Läs mer eller ladda ner den - Årsrapport 2018