Covid-19 har haft en påverkan på gallstenskirurgin i Sverige
- Uppgifter
Fler akuta gallstensoperationer och färre elektiva utfördes under pandemin där utbildningsoperationerna minskade under första vågen.
Juni månads GallRiks-profil 2022
- Uppgifter
Åsa Pihl, Lokal koordinator, Gastro Center Skåne, Lund
Vem är du och hur/till vad använder du GallRiks?
Mitt namn är Åsa Pihl och jag är anestesisjuksköterska. Jag arbetar på Gastro Center Skåne (GCS) i Lund och det har jag gjort i 6 år. Jag har varit gallrikskoordinator och kvalitetskoordinator i 5 år. Mitt uppdrag är bland annat att följa upp 30-dagarsregistreringen efter operation och kontrollera att det finns skriftligt samtycke från patienterna att delta i kvalitetsregistret. På GCS får alla opererade patienter ett återbesök drygt 2 veckor efter operationen, så vi har goda möjligheter och bra uppföljning för att upptäcka eventuella komplikationer. Uppföljning och god telefontillgänglighet vid frågor eller oro för patienten bidrar till god kvalitet och en säker Gallriks-registrering.
Vad tycker du är den främsta styrkan med GallRiks
Styrkan i Gallriks är att uppgifterna är samlade på ett ställe, att det är lätt att registrera samt att det ges möjlighet till fritext i rutan för kommentarer. En stor fördel är att de med behörighet kan använda våra uppgifter till benchmarking nationellt, men också att viss data finns tillgängligt för alla vilket är ett sätt att höja kvalitet på vår och andra kliniker. Jämförelse i riket tror jag i slutändan även gagnar våra patienter och det värnar både jag och kliniken mycket om. Dessutom kan resultaten användas till utveckling och forskning vilket kan leda till nya bra arbetssätt och ny kunskap som kommer framtida patienter till nytta. Genom nationella register säkrar man att alla enheter i landet håller en hög kvalitet och skulle någon enhet avvika upptäcker man snabbt detta.
Finns det något du tycker att GallRiks ska ändra på?
Angående 6 månaders uppföljningen har jag inte riktigt klart för mig allt kring denna funktion.
Hur ser du på framtiden för kvalitetsregister i allmänhet och GallRiks i synnerhet?
Ett nationellt kvalitetsregister med god täckningsgrad där forskare och blivande doktorander kan ta del av data och använda det i syfte att lära oss mer och bli bättre. Det ger oss utveckling och nya möjligheter inom ämnet. Registret är en fantastik källa med information och det är mycket spännande och intressant att kunna var delaktig i detta arbete.
Använder ni registerdata från GallRiks i er uppföljning och förbättring av verksamheten?
Jag tar fram data från Gallriks varje kvartal och på årsbasis där jag sammanställer en liten rapport som lämnas vidare till vår VD tillika medicinskt ansvarig läkare som i sin tur sammanställer och presenterar det till koncern och till medarbetarna som återkoppling på resultatdragningar. Jag presenterar ofta även själv resultaten till medarbetarna på våra arbetsplatsträffar samt lägger sammanställning av data i matsalen som ett sätt att få alla delaktiga och känna att de får återkoppling på sitt arbete. Förbättringsarbete pågår kontinuerligt och ofta använder vi Gallriks data för detta. Patientsäkerhetsberättelse skrivs årligen och i denna ingår information hämtad från Gallriks. Jag är tacksam att vi kan bidra till nationella data genom deltagande i detta register, men också att vi får tillgång på ett enkelt sätt till egna data samlade vilket i sin tur ger oss möjlighet att följa vår kvalitet vid gallkirurgi.
Maj månads GallRiks-profil 2022
- Uppgifter
Stefan Redéen, styrgruppsledamot GallRiks, SFAT
Vem är du och vad är ditt uppdrag i GallRiks?
Mitt namn är Stefan Redéen, arbetar som överläkare på akut- och traumasektionen på Universitetssjukhuset i Linköping. Har uppdrag i SFAT styrelse, Svensk Förening för Akut- och Traumatologi, via SFAT så finns jag med i Gallriks. På många av våra sjukhus i Sverige så opereras akuta gallor på en akutsektion. Det är viktigt att fortsätta leverera professionell sjukvård till dessa patienter i hela Sverige. Jag är forskningsintresserad och har doktorander inom akutkirurgi och trauma.
Vad driver dig att arbeta med ett kvalitetsregister?
Gallriks är ett välutvecklat välfungerade rikstäckande register som väl speglar gallkirurgin i Sverige, både vad gäller planerade och akuta gallor samt endoskopiska åtgärder. Det är idag en förutsättning för att kunna bedriva denna vanliga verksamhet. Fokus på kvalité och succesiv utveckling av området är spännande. Utöver det så är det en förmån att få vara med och driva Gallriks framåt strukturellt en period.
På vilket sätt har registret påverkat och påverkar behandling av gallstenssjukdomar?
En så vanlig åtgärd som gallkirurgi ska vara säker, tydlig och evidensbaserad. Stora delar är så idag som jag uppfattar det. Procedurer som utförs inom gallområdet registreras och följs upp lokalt och i ett antal studier som löper ofta nationellt. Data och studier presenteras även på Kirurgveckan, vilket är både bra och stimulerande. Detta fokus behöver finnas, utvecklas och vara med in i framtiden.
Finns det något du tycker att GallRiks har behov av att förbättra/utveckla?
Patientens fokus och vad de upplever behöver i ett antal kvalitativa studier lyftas fram ytterligare. Här får vi hjälpas åt att utforma upplägg och olika patientfokuserade studier.
Hur ser du på framtiden för kvalitetsregister i allmänhet och GallRiks i synnerhet?
Ljust, Gallriks är välfungerande känt och har hög täckningsgrad. Kanske skulle man mera kommunicera detta i offentliga Sverige som en modell för de många områden som behöver uppleva de goda delar ett register verkligen för med sig. Även om det har varit fokus på register så finns det mera att göra.
April månads GallRiks-profil 2022
- Uppgifter
Anna Älverdal, lokalt ansvarig läkare för GallRiks,
Länssjukhuset Ryhov, Jönköping
1. Vem är du och hur/till vad använder du GallRiks?
Jag heter Anna Älverdal och arbetar som kirurg och överläkare på kirurgkliniken, Länssjukhuset Ryhov i Jönköping. Jag håller på med akut- och traumakirurgi med viss inriktning mot övre gastro då jag även utför ERCP-undersökningar, vilket jag lärde mig under en fantastisk Fellowship på Karolinska Universitetsjukhuset Huddinge 2016. Jag är även lokalt ansvarig läkare för GallRiks.
På Länssjukhuset Ryhov utför vi akuta kolecystektomier samt både akuta och elektiva ERCP-undersökningar. Förra året genomförde vi drygt 130 antal akuta kolecystektomier. Jag forskar även på GallRiks-data där jag tittar på handläggning av akut kolecystit med fokus på val av behandlingsmetod med bakomliggande orsaker och predikterande faktorer.
2. Vad tycker du är den främsta styrkan med GallRiks?
Den främsta styrkan med GallRiks är att registret har en hög täcknings- och anslutningsgrad samt innehåller en stor mängd validerad data på patientnivå. GallRiks är en guldgruva för forskning och förbättringsarbeten. Det är därtill ytterst enkelt att ladda ner personlig och klinikspecifik rapport samt jämföra sina siffror med landet i övrigt.
3. Finns det något du tycker att GallRiks ska ändra på?
Det finns en del variabler i GallRiks som behöver förtydligas. Trots att det finns förklarande information i rutan som kommer upp bredvid är det ibland svårt att förstå vad som efterfrågas vilket bäddar för felregistrering. Kunskap om och tillägg av variabeln ”symtomdebut-datum”, när sådan information finns, vore värdefullt.
4. Hur ser du på framtiden för kvalitetsregister i allmänhet och GallRiks i synnerhet?
Framtiden är ljus. Kvalitetsregister är viktiga för forskning, kvalitetssäkring och utveckling samt för främjande av jämlik hälsa och vård. Senaste decenniet har det ju skett flera ekonomiska satsningar på nationella kvalitetsregister i Sverige med syftet att utveckla dessa och stödja ökad användning.
Då GallRiks registrerar åtgärder av en närmast folksjukdom med dess komplikationer och det rör sig om en verksamhet med relativt stor volym fyller registret en viktig funktion.
5. Använder ni registerdata från GallRiks i er uppföljning och förbättring av verksamheten?
Ja, vi tar regelbundet fram statistik och data på vår egen verksamhet för jämförelse, förbättring och kvalitetssäkring. När jag var ST-läkare gjorde jag även ett *förbättringsarbete med hjälp av bland annat GallRiks-data där jag kunde påvisa att vi inte följde riktlinjerna för definitiv sekundär-profylaktisk åtgärd vid gallstenspankreatit med kolecystektomi och/eller ERCP innan hemgång. Detta ledde till att vi ändrade hela verksamheten.
*Red. anm. Anna tilldelades Guldgallan 2018, utvecklingspris för bästa ST-arbete för kvalitet eller vetenskap baserat på GallRiks-data. Projekttitel: Adherence to international guidelines: current surgical management of mild acute biliary pancreatitis at a county hospital in Sweden.
Rutinerna vid gallstenskirurgi skiljer sig åt i Sverige
- Uppgifter
Svensk Kirurgi nr 1-22, sidan 32-37
http://www.beta.svenskkirurgi.se/DigiPubl/2022/Svensk%20Kirurgi%201-22/32/
Stöd och support
- Uppgifter
Under perioden 2022-04-01 till 2022-04-07 begränsad support från Nationell koordinator.
Jag har semester ovanstående period och har begränsad tillgång till mejl och telefon och därmed längre svarstid.
- Vid inloggnings- och användarfrågor - kontakta din lokala koordinator på kliniken
Vid akuta driftproblem
- I den händelse att du har ett ärende som inte kan vänta tills jag är tillbaka kontakta UCR genom att klicka på den röda fliken på hemsidan - Anmäl driftstörningar.
Lise-Lott Prebner
Nationell koordinator
GallRiksdagarna 2022 - Save the date!
- Uppgifter
GallRiksdagarna är inplanerade 2022-09-29--30. VI ser fram emot att mötas live på Norra Latin, Stockholm.
- Save the date, så återkommer vi med aktuellt program samt formulär för anmälan.
Nominera till Guld-gallan 2022
- Uppgifter
Missa inte möjligheten att nominera till Guld-gallan 2022 där vi nu förlängt nomineringstiden framtill 15 september.
Lokala förbättringsarbeten uppmuntras av GallRiks och samtliga professioner som arbetar med GallRiksdata är välkomna att nominera till GuldGallan.
GuldGallan är uppdelad i två priser:
- Bästa ST-arbete för kvalitet eller vetenskap baserat på GallRiks-data
- Förbättringsarbete som utförts i verksamheten och som grundar sig på analys av GallRiks-data
Alla inkomna bidrag bedöms både utifrån hur stort värde insatsen har för patienterna och användarna av kvalitetsregister samt hur medarbetarna och patienterna engageras, stimuleras och görs delaktiga. Priset belönar fortlöpande arbete och inte planerade insatser från registret.
Sista ansökningsdag är 15 september 2022. Nomineringsformuläret skickas till Den här e-postadressen skyddas mot spambots. Du måste tillåta JavaScript för att se den.
För mer information om utvecklingspriset Guldgallan kontakta via Den här e-postadressen skyddas mot spambots. Du måste tillåta JavaScript för att se den. eller 076-1308722
Mars månads GallRiks-profil 2022
- Uppgifter
Carl Johan Drott, styrgruppsledamot GallRiks, KIRUB
Vem är du och vad är ditt uppdrag i GallRiks?
Jag är ST-läkare i Hudiksvall och med i GallRiks styrgrupp via KIRUB, Kirurger under utbildning, det vill säga SKFs ST-läkarförening. Jag är på sluttampen av min ST (specialisttjänstgöring) och kom med i styrgruppen 2021, och har hittills varit med främst i kolecystektomidelen av styrgruppen, samt haft ansvar för GallRiks Twitterflöde.
Vad driver dig att arbeta med ett kvalitetsregister?
Kvalitetsregister har ju både historiskt och i närtid visat sig vara ett lysande verktyg för att göra förbättringar i vården. Sveriges unika historia av register inom ett flertal områden har visat sig vara mycket bra för forskning och utveckling. Självklart skall vi fortsätta att hålla den fanan högt.
Som KIRUB-ansvarig tycker jag förstås att det är mycket bra att det finns med en variabel kring utbildningsoperation, det vill säga att det framgår om ST-läkare gjort hela eller majoriteten av ingreppet. Det i sig är en viktig kvalitetsindikator på hur ST-utbildningen ser ut, förändras och fungerar, lokalt på enskilda sjukhus samt även nationellt.
På vilket sätt har registret påverkat och påverkar behandling av gallstenssjukdomar
Avseende behandlingen av gallstenssjukdom är jag kanske inte rätt person att föredra alla fördelar med GallRiks givet en än så länge relativt kort egen karriär, men det är ju tydligt att GallRiks historiskt varit med och styrt utveckling mot laparoskopi som Gold Standard t.ex. något som tydligt förbättrat den postoperativa vården och patienternas återhämtning. Registerdata ger ett tydligt mandat och tyngd inför att genomföra förändringar t.ex. så där fyller det GallRiks en stor roll inom omhändertagande av gallsten.
Finns det något du tycker att GallRiks har behov av att förbättra/utveckla?
Den förbättringspotential som alltid föreligger för register är avvägningen kring hur många parametrar som skall finnas med. Det får inte ta för lång tid att registrera sitt ingrepp, samtidigt vill man få ut så mycket information som bara möjligt ur ett register när man väl behöver den, det där är en svår avvägning.
Hur ser du på framtiden för kvalitetsregister i allmänhet och GallRiks i synnerhet?
Framtiden för register känns fortsatt ljus! Kvalitetsregister bidrar på ett tydligt sätt till vårdens utveckling, både som komplement till annan forskning, men även genom att i sig själv påvisa saker och områden som kan förbättras.
Årsrapport
GallRiksdagarna
Data från Gallriks
Tweets av @GallRiks
Med stöd av
