Uppsala, Sverige - 23 juni 2025
Ny internationell studie visar att tidig behandling med blodförtunnande minskar risken för ny stroke
En ny internationell meta-analys visar att tidig insättning av blodförtunnande läkemedel, så kallade DOAK (Direktverkande perorala antikoagulantia), efter ischemisk stroke hos patienter med förmaksflimmer är säkrare och mer effektiv än senare insättning.
Resultaten är baserade på individdata från fyra randomiserade kontrollerade studier – däribland en svensk studie (TIMING) genomförd i samarbete mellan kvalitetsregistret Riksstroke och Uppsala Clinical Research Center (UCR) – och innebär potentiellt nya riktlinjer för strokebehandling.
”Resultaten förändrar praxis. Tidig DOAK-behandling efter stroke är både säker och mer effektiv än att vänta,” säger Signild Åsberg, strokeläkare på Akademiska sjukhuset, biträdande huvudprövare i TIMING och en av huvudförfattarna till den nya studien.
Studien i korthet:
- Syfte: Undersöka optimal tidpunkt för att starta effektiv blodförtunnande behandling efter ischemisk stroke vid förmaksflimmer.
- Metod: Meta-analys av individdata från fyra randomiserade kontrollerade studier med totalt 5441 patienter.
- Resultat: Tidig insättning av DOAK (inom 4 dagar efter ischemisk stroke) minskade risken för ny stroke utan att öka risken för död eller allvarlig blödning.
- Klinisk betydelse: I Sverige får cirka 5000 patienter med förmaksflimmer årligen en ischemisk stroke – de kan nu få en säkrare och mer effektiv behandling.
- Publicerad i: The Lancet. Läs hela artikeln HÄR 🔗
"Det är första gången individdata från flera stora studier sammanställs för att besvara denna kliniskt avgörande fråga. Det är en milstolpe för strokeforskningen och för våra patienter" säger Jonas Oldgren, hjärtläkare och forskare vid UCR, huvudprövare i TIMING och en av de seniora författarna till den nya studien.
Fakta om studien:
- Studietyp: Individual patient data meta-analysis (IPDMA)
- Deltagare: 5441 strokepatienter med förmaksflimmer i Europa och USA
- Inkluderade studier:
Internationellt samarbete med starka forskningsmiljöer
CATALYST-studien är ett samarbete mellan ledande strokeforskare i Uppsala, Lund, Stockholm, och Umeå i Sverige, University Hospital Bern (Schweiz), University College London (Storbritannien) och University of Texas at Austin (USA), alla med stor erfarenhet av klinisk prövning inom stroke och antikoagulantia. Statistiker vid UCR i samarbete med statistiker i Bern och London koordinerade dataanalysen.
Nästa steg
Resultaten av meta-analysen förväntas snabbt kunna implementeras i klinisk praxis. Fördjupade analyser av funktionella utfall är planerade för att ytterligare kartlägga effekterna av tidig behandling. Långtidsuppföljning av den svenska TIMING-studien pågår.
Om TIMING-studien
Den svenska studien TIMING - världens första registerbaserade RCT ( RRCT) inom stroke - som ingår i meta-analysen genomfördes på strokeenheter på 34 svenska sjukhus där 888 patienter rekryterades till studien under perioden 2017-2020. Studien finansierades av Vetenskapsrådet (dnr 2015-0088) och leddes av Professor Jonas Oldgren, Docent Signild Åsberg, Docent Ziad Hijazi (Uppsala universitet), Professor Per Wester (Umeå universitet) och Professor Bo Norrving (Lunds universitet).
Om UCR
Uppsala Clinical Research Center är Sveriges ledande akademiska forskningsorganisation och har särskild expertis inom registerbaserade randomiserade kliniska prövningar (RRCT) som den aktuella TIMING-studien. UCR är värd för mer än 15 nationella kvalitetsregister och är ett nav för innovation inom klinisk forskning.
Om Riksstroke
Riksstroke är Sveriges nationella kvalitetsregister för strokesjukvård som samlar in, analyserar och följer upp data om insjuknande och sjukhusvistelsen. Utöver data från akutskedet genomförs även en enkätbaserad uppföljning efter tre månader som ger värdefull ytterligare information om strokepatienters hälsa och funktionsförmåga.
🔗 www.ucr.uu.
🔗 www.riksstroke.org
Kontaktuppgifter:
Signild Åsberg,
Docent och överläkare, Uppsala universitet och Akademiska sjukhuset.
018-6112753
Jonas Oldgren,
Professor och överläkare, Uppsala universitet och Akademiska sjukhuset.
Senior vetenskaplig rådgivare, Uppsala Clinical Research Center.
Tel: 0702-211243
:::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::.
New international study demonstrates that early DOAC treatment reduces the risk of recurrent stroke
Uppsala, Sweden – 24 june 2025
A new international meta-analysis has found that the early initiation of direct oral anticoagulants (DOACs) following an ischemic stroke in patients with atrial fibrillation is both safer and more effective than delayed initiation.
The findings, based on individual patient data from four randomised controlled trials – including the Swedish TIMING study conducted in collaboration with the Swedish Stroke Register and Uppsala Clinical Research Center (UCR) – may lead to changes in clinical guidelines.
Summary of findings:
- Objective: To determine the optimal timing for DOAC therapy following ischemic stroke in patients with atrial fibrillation.
- Method: Individual patient data meta-analysis (IPDMA) of four randomised controlled trials comprising 5,441 patients.
- Key findings: Early initiation of NOACs (within 4 days of stroke onset) significantly reduced the risk of recurrent ischemic stroke without increasing mortality or the risk of major bleeding.
- Clinical relevance: Approximately 5,000 patients in Sweden experience an ischemic stroke annually while living with atrial fibrillation – these patients could now benefit from safer, more effective treatment approach.
- Published in: The Lancet Link to article 🔗
About the Study:
- Study Type: Individual patient data meta-analysis (IPDMA)
- Participants: 5,441 individuals from Europe and the United States
- Included Trials:
International Collaboration Among Leading Research Institutions
The research represents a collaboration between leading stroke researchers from Uppsala, Lund, Stockholm and Umeå (Sweden), University Hospital Bern (Switzerland), University College London (UK), and the University of Texas at Austin (USA). All institutions bring strong expertise in clinical stroke research and anticoagulation. Statisticians at UCR, in collaboration with colleagues in Bern and London, coordinated the dataanalysis.
Next Steps
Further studies are planned to evaluate functional outcomes and long-term effects of early NOAC treatment. The findings are expected to be implemented in clinical practice in the near future.
About the TIMING Study
The Swedish TIMING study, the world’s first registry-based randomised controlled trial (RRCT) in the field of stroke – which forms part of the meta-analysis, was conducted at stroke units across 34 hospitals in Sweden. A total of 888 patients were enrolled in the study between 2017 and 2020. The study was funded by the Swedish Research Council (grant number 2015-0088) and was led by Professor Jonas Oldgren, Associate Professor Signild Åsberg, Associate Professor Ziad Hijazi (Uppsala University), Professor Per Wester (Umeå University), and Professor Bo Norrving (Lund University).
About UCR
Uppsala Clinical Research Center is Sweden’s leading Academic Research Organization (ARO), offering full-service support for clinical and observational studies, registry-based trials, statistical services, and scientific leadership. UCR manages over 15 national quality registries and is internationally recognized for its expertise in registry-based randomized clinical trials (RRCTs).
🔗 www.ucr.uu.se
About Riksstroke
The Swedish Stroke Register, Riksstroke, is a national quality register for stroke care, which collect and analyses data on acute hospital stays and completes questionnaire-based follow-ups after 3 and 12 months after a record stroke.
🔗 www.riksstroke.org/eng/