×

date_time

id

Status för studie

Välj... Befintlig studie som ska överföras till CTR Ny studie

Studiens namn

Namn på kontaktperson  

Telefonnummer till kontaktperson  

Epost-adress till kontaktperson  

Mitt supportbehov är i studien

Välj... Nivå 1 (jag kör själv) Nivå 2 (jag vill ha hjälp av UCR) Vet ej

Min username hos EMA är

Hantering personuppgifter

Jag godkänner att mina personuppgifter hanteras i samband med CTIS anmälan, men inte kommer att återanvändas i andra sammanhang.

Skicka anmälan