Driftstörningar i SOReg

Namn(*)

Vänligen ange ditt namn

Sjukhus(*)

Vänligen ange sjukhus

E-post(*)

Vänligen ange en korrekt e-post

Telefon

Meddelande (ej personnummer eller patients namn):(*)

Vänligen beskriv driftstörningen

Ange korrekta bokstäver

Hantering personuppgifter(*)

Jag godkänner att mina personuppgifter hanteras i samband med anmälan, men inte kommer att återanvändas i andra sammanhang.

Vänligen ange för att kunna fullfölja anmälan.