Kontakta oss
Telefon: 018-611 95 00
Fax: 018-51 55 70
Den här e-postadressen skyddas mot spambots. Du måste tillåta JavaScript för att se den.
Hitta hit
Lästips: Kursen Prehospital Trauma Life Support
Forskare vid UCR har i studien "Prehospital Trauma Life Support" undersökt om en riktad utbildningsinsats till ambulanspersonal kan öka överlevnaden hos traumapatienter.
Rolf Gedeborg och Liisa Byberg ansvarade för studien och Karl Michaëlsson, Bodil Svennblad och Lisa Wernroth ansvarade för de statistiska analyserna.
Bakgrund
Kursen "Prehospital Trauma Life Support" (PHTLS) har införts brett i över 50 länder över hela världen och cirka en halv miljon personer verksamma inom ambulanssjukvård har gått kursen. Ändå är effekten för patienterna inte klarlagd. Syftet med denna studie var att undersöka sambandet mellan PHTLS-utbildningen av ambulanspersonalen och dödlighet hos traumapatienter.
Metoder
En populationsbaserad observationsstudie med 2830 skadade patienter, som antingen omkommit innan ankomst till sjukhus eller blivit inlagda på sjukhus under mer än 24 timmar, utfördes under det gradvisa implementeringen av PHTLS i Uppsala län mellan 1998 och 2004. Ambulansjournaler kopplades till patientregistret över sjukhusvård, dödsorsaksregistret och information om genomgången PHTLS-utbildning, utbildningsnivå och erfarenhet hos ambulanspersonalen. Utfallet som studerades var framför allt död – prehospitalt eller efter ankomst till sjukhus.
Resultaten
PHTLS-utbildningen verkade, efter justering för ett flertal tänkbara störfaktorer, vara förknippad med en minskad dödlighet, men precisionen i denna skattning var dålig (odds ratio, 0,71, 95% konfidensintervall: 0,42-1,19). Risken för död var 4,7% (36/763) utan PHTLS-utbildning och 4,5% (94/2067) med PHTLS-utbildning. Den förutspådda absoluta riskreduktionen bedömdes motsvara 1 räddat liv årligen per 200.000 invånare med PHTLS helt implementerat.
Slutsatser
PHTLS-träning av ambulanspersonalen kan möjligen vara associerad med minskad dödlighet hos traumapatienter, men noggrannheten i skattningen var låg på grund av den totat sett låga dödligheten. Även om det kan finnas en sådan relativ riskminskning var den förutspådda absoluta riskreduktionen i denna population låg.
